徐静龙

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子宫囊肿该怎么治疗

发布日期:2017-02-10

  治疗应根据患者年龄、生育要求,症状及囊肿的部位、大小、数目等全面考虑,做到个体化治疗。

》》》对于子宫囊肿改如何治疗?
 

  1、随访观察

  无症状的小的子宫囊肿一般不需要治疗,特别是围绝经期妇女。绝经后子宫囊肿多可逐渐萎缩甚至消失。可每3~6个月随访一次。

》》》对于子宫囊肿怎么办?
 

  2、药物治疗

  以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫囊肿患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌证者。因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。

  (1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)通过抑制促性腺激素的分泌,降低雌激素至绝经后水平,借以缓解症状并抑制囊肿生长使其萎缩。但停药后囊肿会较快恢复到原来大小。用药后会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用,故建议用药时间不超过6个月。应用指征:①缩小囊肿以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小囊肿,降低手术难度,或使阴式手术成为可能;④对近绝经期的妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。

》》》子宫囊肿是怎么样的?
 

  (2)米非司酮(mifepristone,RU486)可作为子宫囊肿术前用药,用于贫血的子宫囊肿患者以抑制月经,缩小囊肿体积,减少输血可能。因可导致子宫内膜增生,不建议长期使用。

  3、手术治疗

  手术仍是子宫囊肿最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和囊肿剔除术。

  (1)手术指征①经过多致继发贫血,药物治疗无效;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂囊肿扭转引起的急性腹痛;③有膀胱、直肠压迫症状;④能确定囊肿是不孕或反复流产的惟一原因者;⑤囊肿生长较快,怀疑有恶变。⑥因囊肿存在,子宫大于10周妊娠大小。手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术。

》》》子宫囊肿该如何去治疗
 

  (2)手术方式①子宫切除术有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。

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